孩子

在有条件的情况下，用专业问卷对孩子进行筛查，根据得分，将孩子分为不同的群体，第一组是受到影响较小的，第二组是需要做些活动，孩子就可以得到很好的帮助的，第三组是受到影响最大的孩子，也是日后最有可能出现严重应激障碍的群体，需要更多更专业的关注和帮助。对于心理创伤特别严重的孩子，可能还需要药物帮助和专业治疗。国外研究表明，这个比例在百分之三到十，国内还未见特别系统的研究，但就我们的经验来看，至少有百分之五以上的人，是需要专业帮助的。比如在沙兰山洪灾难后，有一个孩子恐水，洗脸不能用洗脸盆，只能用毛巾擦，喝水只能用带盖的杯子用吸管喝，每逢下雨打雷，不管是几点，哪怕是深夜，也要往山上跑，症状非常严重，这种反应严重影响了孩子的身心健康，需要专业的精神科医生的心理及药物帮助。

一般来说，比较容易出现应激障碍的孩子，可能社会支持系统会比较弱，受伤严重，环境变化、身体变化特别大，或者比较内向、平时不大爱说话。一般来说，年龄小的孩子（幼儿）比大孩子的心理反应要轻一些，也更容易复原。

对孩子来说，一对一的语言咨询没有游戏有效。画画、角色扮演、过家家等都很有用。比如，让幼儿园的孩子自由画画，这是很好的宣泄方式，孩子可能会画一些灾难场面，画完可以让他给老师、同学讲讲，对于父母去世的孩子，可以和他说：爸爸妈妈肯定很惦记你，你可以通过画画或者写几句话给爸爸妈妈，让他们放心。很多孩子会因为亲人或朋友的死亡而自责，觉得自己没有帮助他们，可以扮演成他死去的亲人或同伴，和他对话，让他把想说的话说出来，他可能会特别投入的哭，之后告诉他，这不是他的错，经历了这一过程后，孩子会放松很多。

家长

很多孩子在灾难发生后会出现行为退化等行为，比如突然出现尿床、咬指甲等行为，我们要让家长知道，孩子在受到惊吓或突然面临灾难时，出现这些表现是很正常的，还应告诉家长该怎么帮助。首先，要让家长了解在这种灾难性突发事件发生后，孩子会有哪些心理上、躯体上的表现，这些表现可能是肚子疼、尿床、做噩梦、害怕、怕黑、说梦话、不敢自己睡、以前会的东西不会了、小时候的玩具又捡回来，吃饭让家长喂，总是重复的说或者彻底回避说起灾难发生时的情景等等。不管是哪种反应，家长要认识到这是孩子的一种正常的心理和行为表现，要表示理解，不要责备。有的孩子会想谈地震这件事，说地震时候怎样怎样，很多家长会制止他说下去，以为越提孩子会越害怕，其实不是。不要制止孩子宣泄情感和重复那些故事。对于年龄很小的孩子，不要和孩子分开，要给他创造一个安全的环境，让他觉得自己很安全。

此外，在孩子面前，家长要承认自己的恐慌感，不要说：你要坚强，孩子说害怕，家长可以说：宝贝儿，妈妈也害怕，但你看电视上专家说了，大震之后不会再有严重的余震了，党中央、部队都在帮我们，我们都是安全的。要不断向孩子确认他是安全的。